Den rettsmedisinske kommisjon består av fire ulike rettsmedisinske grupper. Gruppene mottar sakkyndigerklæringer til kontroll fra ulike rettsmedisinske fagmiljøer, og det kan være gode faglige grunner for at erklæringene fra de ulike fagmiljøene får ulik utforming. Utgangspunktet for samtlige rettsmedisinske fag er imidlertid det samme, og derfor kunne de rettsmedisinske fagene i utformingen av erklæringene nærmet seg hverandre i større grad enn i dag.

Den rettsmedisinske kommisjon har nå utarbeidet dokumentet «Rettsmedisinske erklæringers form og innhold» som inneholder råd/retningslinjer for skriving av rettsmedisinske erklæringer. I dag er det ulik utforming på erklæringene fra de forskjellige fagmiljøene. Den rettsmedisinske kommisjon oppfordrer til en mer uniform utforming på erklæringene, noe dette dokumentet vil kunne bidra til. De forslag til erklæringsmaler som presenteres i dokumentet er relevant for de ulike rettsmedisinske disipliner.

Den rettsmedisinske kommisjon vil presisere at dette er utgangspunkter og ikke en uttømmende liste. Kommisjonen anbefaler likevel de sakkyndige å omtale disse punktene i sine erklæringer, og også følge oppsettets punktvise fremstilling.

Disputas: Merete Synnøve Vevelstad - Toksikologi

Cand.med. Merete Synnøve Vevelstad ved Institutt for klinisk medisin UiO og Avdeling for rettsmedisinske fag Ullevål sykehus vil forsvare sin avhandling for graden philosophiae doctor (ph.d.): Para-methoxymethamphetamine (PMMA): A study of risk factors for fatal intoxication with emphasis on metabolite pattern and CYP genetics.

Prøveforelesning: 25. sept. 2018 kl 10:15, Auditoriet 1.etg Kreftsenteret, Ullevål sykehus, Kirkeveien 166

Disputas: 25. sept. 2018 kl 12:15, Auditoriet 1.etg Kreftsenteret, Ullevål sykehus, Kirkeveien 166

Bedømmelseskomité

1. opponent: Professor Robert Kronstrand, Institutionen för Medicin och hälsa, Medisinska fakulteten, Linköpings universitet, Sverige. 

2. opponent: Førsteamanuensis Joachim Frost, Institutt for klinisk molekylærmedisin, Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet, Trondheim.

3. medlem av bedømmelseskomiteen: Professor Hege Thoresen, Avdeling for farmakologi, Institutt for klinisk medisin, Universitetet i Oslo. 

Hovedveileder

Overlege dr.med. Marianne Arnestad, Avdeling for rettsmedisinske fag, Oslo universitetssykehus

Para-methoxymethamphetamine (PMMA): A study of risk factors for fatal intoxication with emphasis on metabolite pattern and CYP genetics.

PMMA (para-metoksymetamfetamin) er av ukjent årsak mer giftig enn MDMA (ecstasy). I sin avhandling har Vevelstad og medarbeidere studert risikofaktorer for dødelig PMMA-forgiftning, med hovedvekt på genetisk variasjon i CYP enzymer, PMMA metabolittmønster og dannelse av aktive metabolitter. Blodprøver fra døde og levende PMMA-misbrukere ble analysert med henblikk på CYP genotype, PMMA og relevante metabolitter, og tilgjengelig saksinformasjon ble sammenlignet. Videre ble det utført in-vitro-studier i humane levermikrosomer (HLM) av metabolittmønster for PMMA og MDMA, og betydning av CYP2D6 genotype. 

I 2010-2012 ble det registrert 27 PMMA-dødsfall i Norge, og en rekke misbrukstilfeller hos levende. Enzymet CYP2D6 var viktig for dannelsen av de fleste metabolitter, men man fant ingen sammenheng mellom dødelig utfall og genotype hverken for enzymet CYP2D6, 2C9, 2C19 eller 3A5. Det ble vist at PMMA delvis metaboliseres til det reaktive katekolaminet dihydroksymetamfetamin i HLM, men i lavere mengde enn hva som dannes fra MDMA. 

De viktigste risikofaktorene for dødelig utfall var høy/gjentatt dosering av PMMA, samtidig bruk av (met)amfetamin eller heroin, søvn uten tilsyn av andre, og at brukerne var uvitende om inntak av PMMA da det selges som «amfetamin» eller «ecstasy».

Observerte forgiftningstegn var svært forhøyet kroppstemperatur, pustevansker, bevisstløshet, skjelving, kramper og hjertestans. Symptomene kan tilskrives den ekstreme økning av de naturlige signalstoffene serotonin og noradrenalin i hjernen, som utløses av høye doser PMMA. Kun én de avdøde var i live da helsepersonell ankom.

Budskapet fra studien er at stimulerende rusmidler kan inneholde PMMA, et lite rusgivende og giftig motedop som raskt gir dødelig forgiftning ved overdosering. Ved mistanke om forgiftning kreves det rask sykehusbehandling for overlevelse.

Under generalforsamlingen i februar ble det valgt nytt styre i norsk rettsmedisinsk forening. En av foreningens første oppgaver har vært å lage en hjemmeside og facebook-side som vi håper blir tatt godt imot av alle medlemmer, og de som interesserer seg for rettsmedisinske fag. På hjemmesiden vil du finne informasjon om de rettsmedisinske fagområdene, få tilgang til relevante dokumenter og lese om de siste aktivitetene innenfor de forskjellige fagområdene. Vi inviterer medlemmer til å bidra til innholdet på hjemmesiden ved å rapportere inn relevante nyheter, aktualiteter og publikasjoner som kan være nyttig å formidle. Det vil også være mulig å benytte websiden til å informere om fagrelaterte arrangement, disputaser, seminar, møter m.m dere mener kan være nyttig å promotere.  Vi håper rettsmedisin.org vil bli en felles arena for fagrelatert informasjon og aktivitet, og at den blir godt mottatt og flittig brukt.  

I juni 2018 behandlet Stortinget en viktig sak om organisering av rettsgenetiske tjenester i Norge. Det ble da vedtatt at regjeringen så raskt som mulig må legge til rette for at Rettsgenetisk senter (RGS) ved UiT Norges arktiske universitet kan utføre DNA-analyser for bruk i strafferettspleien.  I vedtaket heter det også at det må klargjøres for at RGS kan levere fra 10 til 25 prosent av de analysene det er behov for. Politidirektoratet har fått i oppdrag å utrede de økonomiske og administrative konsekvensene av å tilrettelegge for rutiner og IT-systemer for flere leverandører.

Lese mer om Stortingets vedtak:

Nyhetssak fra UiT, Norges arktiske universitet:

I juni ble den 20de nordiske konferansen i rettsmedisin (The 20th Nordic Conference on Forensic Medicine, NCFM) avholdt i Helsinki. Konferansen ble avholdt som en felleskonferanse med The 4th Annual Meeting of the Nordic Association of Forensic Toxicologists (NAFT). De nordiske konferansene i rettsmedisin har frem til nå vært arrangert hvert 3. år. Det ble i Helsinki bestemt at konferansene fra nå skulle arrangeres annen hvert år. Neste konferanse vil bli avholdt på Island i 2020, også da som et felles arrangement med NAFT.

Årets møte i pediatrisk rettsmedisin og sosialpediatri på Soria Moria ble holdt 2-4 mai, og inkluderte også i år barnepatologi og pediatrisk klinisk rettsmedisin som tema. Vi var rundt femti deltagere, samlet til tre dager med interessante foredrag og gode faglige diskusjoner. Dagene var delt opp i forskjellige seksjoner omhandlende blant annet sesongvariasjoner i dødsfall blant babyer og småbarn, hodeskader ved filleristing av babyer, og SIDS (sudden infant death syndrome).

Arrangør: Rettsmedisinske undersøkelser av barn, Oslo universitetssykehus